偏头痛是临床最常见的原发性头痛类型,但是其具体病因机制尚不明确。
激素水平、情绪激动、过度劳累,甚至天气、食物等等,均可诱发偏头痛。
重要的一点是,这偏头痛不仅让患者头痛,也让医生感觉到很是头痛。
因为不少的偏头痛患者,往往做了各种检查,结果却显示一切正常。
这让医生也无从下手,束手无策。
不过,有一类偏头痛,找到了问题根源,“元凶”是心脏上有一个小洞洞。
它就是卵圆孔。
这是左右心房之间的一个通道,是在胎儿时期形成,出生后三个月左右关闭。
卵圆孔未闭其实并不是什么罕见疾病,一般人群中的发生率约为15%到35%。
而大多数的卵圆孔未闭都不会对我们的健康产生太大影响,也不需要特别治疗。
在偏头痛患者中,约有5%到10%是卵圆孔未闭的患者。
其未闭的卵圆孔进行封堵治疗后,大部分患者的偏头痛,得到了治愈或有效缓解。
不过,余至明在周一近中午接手的,这位偏头痛发作就头痛欲裂的三十四岁男性患者,可以确定,其偏头痛与卵圆孔无关。
余至明在检查后发现,他的心脏完好无损,没有任何缺损。
不仅如此,余至明细致检查完这人的大脑和全身,也没发现值得关注的可疑问题。
余至明看着这位头顶铮明瓦亮,外表年龄堪比四十五岁的患者,问:“你说,你的偏头痛首次发作是半年多之前,以后每月发作一到三次不等。”
“你可还记得,第一次偏头痛发作前,可有什么身体不适或特殊事件发生?”
秃顶患者回忆着说:“那段时间也没特别事情,就是精神压力特别大。”
“三十五岁焦虑!”
“我是做It的,三十五岁就是一个生死大坎,吃不好也睡不好。只不过,我比较幸运,晋升为了管理岗,成为项目负责人。”
“只是好景不长,升职还不到一个月,就开始头疼了,一直疼到了现在。”
余至明轻哦一声,拿过这人的病历资料快速的翻看了一下。
他的偏头痛来的突然且猛烈,可以说毫无征兆,短短十多秒头痛就能达到顶峰,又持续几十秒后,疼痛会缓慢消退。
整个偏头痛的发作过程,持续半个小时到一小时左右。
期间有时伴随头晕眼花,恶心呕吐。
还有,这人头痛发作间隔时间不定,从五天到二十天不等。
上次发作,是前天晚上九点左右……
余至明翻看过这人的病情资料,看向一旁的周洛、段怡几人。
“我现在还没有发现值得关注的线索,或许头痛发作时能有所发现。”
余至明叮嘱说:“你们八仙过海,各显神通,看能不能把他的偏头痛诱发出来……”
他把这个工作交待了出去,也完成了周一上午的所有工作。
余至明返回隔音办公室准备吃午饭,却发现亓越老师带着一对父子在等着他。
亓越一指身旁头发差不多全白,肤色黝黑的同龄男子,先开口介绍。
“至明,我给你介绍一下,这位就是跟你说过的,我的好友安文明。”
“这是他儿子的安国豪。”
余至明等老师介绍完,还未有所表示,安文明就十分麻利的上前一步,欠身探出双手,紧紧的握住了他的右手。
“余医生,大恩不言谢。”
安文明一脸感激的说:“这三百万的救命款,请您放心,我们全家一定会竭尽全力,尽快连本带息的还上。”
余至明的银行账户里暂时没有三百万。
不过,青柠有钱。
晓得亓越老师的这位朋友急需后,余至明就从青柠那里抽调了三百万转了过去。
余至明客气道:“安叔,您是我老师的好友,也就是我的长辈,帮忙是应该的。”
“这钱,不着急还,我平时也用不上。”
停顿一下,他又一脸郑重的说:“安叔,您需要调养一下身体了。”
“您的血压有些高,还有这心率……”
亓越一脸关切的打断问:“至明,心率有什么问题?”
“略有些不稳!”余至明回了一句。
安文明终于放下了余至明的手,笑着解释说:“血压高,心率不稳什么的,都是这段时间着急上火给折腾的。”
“短短几天时间,几十年的辛苦所得全没了不说,还欠下了别人两三百万。”
“我觉得自己没有一下子嗝屁去见阎王,都算是我这身体很不错了。”
亓越一脸严肃的说:“你也老大不小了,又发生了这样的事情,身体更应注意才是。”
他又叮嘱说:“至明,给他检查一下。”
在亓越的坚持下,安文明也晓得如今的自己身体还真不能出问题,就躺在了沙发上接受了余至明一番检查。
这检查结果,不算多好!
“安叔,您的心脏给我的感觉疲累的很,感觉就像是八十岁的老头在艰难拉车。”
“您,需要好好休养一段时间。”
余至明沉吟片刻,说:“半年起步吧,这半年之内,早睡早起,不要做剧烈运动,以舒缓健身为主,比如说散步、太极拳。”
“饮食方面,少盐少油腻即可。”
余至明又补充说:“情绪方面,不要焦虑,尽量让自己放松心态。”
安文明苦笑道:“余医生,您说的这几点,有些难哦。几十年积累的财富没了,又背负几百万的债务,让我如何安心休养啊?”
亓越语气严厉道:“不安心也得安心。”
“我这徒弟,你应该也多少知道一些。他既然这样交待了,就需要严格执行。”
“之前把他的话当做耳旁风的,如今不是死了,就是重病不起。”
亓越又告诫道:“老安,我这可不是危言耸听,你必须重视起来。”
“这心脏问题,可不是儿戏。”
安文明见亓越一本正经,赶紧表态道:“好好好,我回去后一定好好休养身体,生意上的事情全交给儿子,我撒手不管了。”
他又看向一旁沉默不语的儿子,轻叹道:“一下子吃了这么大的一个亏,所谓吃一堑,长一智,想必国豪也能踏实稳重下来,踏踏实实的做买卖了。”
安国豪一副羞愧模样,低着头自责道:“是我贪心作祟,交友不慎,都是我的错。”
余至明之前从亓越老师那了解到,他这位朋友是做海鲜水产生意的。
之前辛苦赚到的钱,安国豪贪图高息存进了外省一家村镇银行里。
没想到,揽存款的那个人是骗子,直接把钱给卷走了。
存的那些钱中,还有一部分是安国豪从亲朋那里借来的
为了还钱,安国豪没做认真考察,又借了不少钱进了一批高档海鲜,没想到海鲜送到后,都变臭了。
安国豪又道:“亓叔叔、余医生,我会照顾好我爸,回去后不会再让他劳累操心的。”
亓越郑重叮嘱道:“国豪,你一定要说到做到,照顾好你爸。”
“我徒弟,还没有出错过……”
中午时间短暂,余至明也有工作在身,又聊了几句,亓越就带着安家父子离开了。
余至明开始和周沫一起吃午饭。
吃到了一半,周沫轻声汇报说:“那个邻居吕卉还真的是没脸没皮,上午联系我,让我安排你给她丈夫和儿子做身体检查。”
“我直接把她撅了回去。”
余至明笑着问:“她一直没向你道歉?是她忘记了那件事?还是认为不需要道歉?”
周沫轻哼道:“管她呢,反正她这样的人,我已经把她拉进了黑名单。”
停顿一下,她又嘿嘿一笑,说:“余医生,告诉你一个八卦消息。”
“普外科那边有消息流传,这几天呢,崔医生都住在办公室,就没有回家去。听说,崔医生已向妻子提出了离婚。”
余至明轻哦一声。
周沫又一脸八卦的说:“崔医生离婚后,自然要和那位年轻貌美的冯医生在一起啦。”
“哎,余医生,你说,是崔医生离开滨海去冯医生那里,还是崔医生想办法把冯医生调到我们华山来呢?”
余至明斜了她一眼。
“这种事情,你问我,我去问谁?赶紧吃饭,我还想着多休息一会儿呢……”
余至明多休息一会儿的愿望没能实现。
饭后的他,刚在沙发上躺好没过两分钟,段怡就冲了进来。
“余医生,余医生,偏头痛发作了。”
“我们使用噪音和强光刺激,还有电刺激,疼痛刺激,旋转眩晕刺激。”
段怡语带嘚瑟的说:“反正在我们的一番折腾下,他偏头痛发作了,疼的直抱头……”
起床的余至明,快步来到隔壁隔音检查室,只见那患者牙关紧咬,身体肌肉紧绷的躺在检查床上,抵抗着来自左侧大脑疼痛。
余至明的手按在了患者的左脑上,稳定呼吸,沉下心思,细致探查起来……
随着身心的调整,余至明探查大脑的精度,还有深度,在缓步的提升……
没过一会儿,余至明有了发现。
一条直径约一毫米的细支动脉,其血流速要比其他同样粗细的细支动脉要慢一些。
他集中注意力重点探查这条细支动脉。
很快又有了新的发现。
余至明发现了这条动脉的扭曲痕迹,还有一条细支静脉与这条动脉纠缠在一起。
这是血管痉挛导致的大脑缺血疼痛?