走出值班室的那一刻,我仿佛置身于另一个世界,空气中似乎弥漫着一种解脱的感觉。我深吸了一口新鲜的空气,心中暗自庆幸这个电话的到来,它仿佛是命运的安排,拯救我于尴尬之际。
我的步伐加快,仿佛身后有什么在追赶着我。我穿过科室的走廊,一路小跑着前往护士站。岚姐此时还在拿着电话讲着什么,她的表情看上去很是凝重,这让我心里涌出一股紧张感,难不成又出什么事了?
“怎么了?”我赶忙问道。
岚姐抬头看了我一眼,然后做了个“嘘”的手势,就又跟电话那边沟通起来了,边说还边用笔在纸上写着什么,虽然心里已经有点着急,但除了干瞪眼我也没什么太好的办法,只能默默在一旁等待。
又过了两分钟,岚姐终于和那边沟通完了,她放下电话,对着我说道:“儿科14床请会诊,患儿叫许致,5岁0个月,因为呕吐、腹泻入院的,没有查到细菌或者病毒感染,入院后又出现了头痛今天查的颅脑ct,报告怀疑可能有畸胎瘤,他们医生打电话问怎么处理。”
“今晚上到底是咋了,先是有个动脉瘤,现在又来个畸胎瘤的,一个87岁,一个5岁。嘶——岚姐你是不是吃芒果了?”虽然嘴上在抱怨,但我还是从电脑上看起病历来,基本上就是岚姐说的那些情况,只是从ct片子上来看,肿瘤位于松果体区,应该是阻塞了脑脊液循环通路,导致脑积水患儿已经脑积水了。
畸胎瘤是最常见的生殖细胞肿瘤,它通常由多胚层组织构成,大部分为良性,有时可见骨、软骨、毛发或脑组织,最常见于女性的卵巢,也可见于男性的睾丸,颅内畸胎瘤比较少见,可能会导致头痛、恶心、呕吐,双眼活动障碍、共济失调、性早熟等,这个患儿就很有典型症状。
岚姐也将目光放在了片子上,边看边说道:“畸胎瘤,我还是第一次见这种病人呢,这个小孩用转过来吗?”
“不好说啊。”我很是为难的说道,不要说我们医院了,就是我在武汉待了那么多年,科室里也没几个畸胎瘤的,尤其这个小孩年龄又这么小,那家属的期望肯定是很高,稍有不慎就会出现医患纠纷,而且我对我们科里的水平有了解,这种松果体区的肿瘤不是很能做的下来,但是又不能直接给患儿推到北京区,因为小儿的脑积水很容易出现严重症状,如果是在我们医院,而我们又不处理的话,那就是医疗事故了。
“问你呢,收不收啊。”岚姐用胳膊碰了碰我。
“我先跟那边联系联系吧,得让小孩的父母过来当面说一下,儿科电话多少?”
“按回拨不就行了。”岚姐起身在电话上按了一下,然后把听筒递给我。
……
“嘟嘟嘟……喂,你好儿科。”
“喂,你好,我是神外的,你们刚才请了个会诊是吧,医生在不在?”我对着儿科的护士说道。
“在,你等一下,徐医生——徐医生——,脑外的电话……喂,你好,我是儿科的徐云。”电话换了一个人接。
“你好,我是脑外的赵医生,你们14床请了会诊是吧,病历和片子我看了,目前患儿除了头痛。呕吐还有没有其他症状?”
“这两天头围有点增大,也有点走路不稳。”那边很快回答道。
“意识怎么样?用没用过脱水药?”
“意识跟刚入院时比有点下降,老是睡觉,还没用过脱水药。”
“好吧,你跟家属说一下,让他们来我们科室一趟,有些事得当面说说,外科楼7楼,到了来护士站找我就行。”
“好的,我跟家属说一下,我让他们找赵医生就行了是吧。”
“对对。”
……
挂断电话,我再一次看起了患儿的各项检查,同时心里盘算着一会儿家属来了该怎么说,今天的二线是吴教授,晚上如果患儿状态不好,需要手术降低颅内压力的话,那还得给他叫起来。
在护士站续了几组药,又等了差不多10多分钟吧,一对年轻的夫妻很是焦急的从电梯那里朝着护士站走来。
\"是许致的父母吧。\"我站起身来说道。
\"是是,我是许致的爸爸,您是赵医生吗?\"
\"我是,跟我来办公室吧。\"
……
\"听儿科的医生说,你们家小孩这两天状态比之前差了不少是吧。\"办公室里,我和患儿父母在办公桌旁坐了下来。
\"可不是嘛,明明只是因为拉肚子来的医院,怎么就查出来什么畸胎瘤了呢?孩子还这么小。\"患儿妈妈面露悲伤的说道。
“医生,我家小孩这个病到底怎么样,是不是很严重啊?”患儿爸爸也着急的问道。
“嗯,结合片子和孩子目前的状况来说确实比较严重。”我从电脑上把之前的ct调了出来,“你们看,怀疑的畸胎瘤就长在这个位置,然后黑的地方是脑脊液,正常来说应该没有这么多的,但是因为这个肿瘤的原因,你们家孩子脑子里的脑脊液循环出现了问题,都堵住了,我们就叫脑积水,小孩的脑积水比大人的要严重,因为小孩的脑子还没有发育完全。”
我的话音落下,办公室里陷入了一片沉寂。患儿父母显然被这个消息震惊了,他们互相看了看,眼中满是担忧和无助。
我知道,他们现在最需要的是支持和帮助。我深深地吸了口气,尽量让自己的声音听起来更加坚定:“现在最重要的是控制住孩子脑子里面的压力,一旦颅内压过高的话,是会有生命危险的你们明白吧,但是现在有个问题,就是你们要不要在我们这里治疗,相信你们也查过相关的资料了,我们医院对于颅内畸胎瘤的治疗经验并不是很多,而且咱们这离北京很近,北京有很多更好的医院可以选择。”
“医生,我问一下,你说的这个什么压力,是需要做手术吗?”
“对,如果压力过高,人意识不行,我们就要考虑在头部放一根管子,把里面的脑脊液引流出来降低压力,虽然创口不大,但也是手术,如果人意识还可以,那就是用药来控制病情了。”
“医生,是不是说,这个手术其实并不切除肿瘤,只是防止生命危险?”患儿父亲立马问道。
“对,所以你们可以先在我们这观察一下,然后再决定后续的治疗方案。”
“那我们同意在这先治疗。”男人看了一眼妻子,点头做了决定。
……