在何琴的翘首以盼中,时天俞和呼吸科、普外科以及泌尿外科、肿瘤科的几个主任从会议室里出来了。
“小何,我们几个看了一下你的ct影像,唔……”时天俞有些不忍心,但还是得说:“……图像上显示,你胸部有结节。此外你右边肾脏上也有,像是浸润型。”
两次ct都认为是肿瘤,而且很可能是恶性肿瘤。
现在看来,原发肿瘤灶可能在右侧肾脏这里,这里有癌症,然后转移到肺部。
那就几乎是判定了死刑了。
何琴叹了一口气,抬头看着病房的天花板,不知道该说些什么。
“小何,我还是那句话,现在我们的判断都是猜测,还没有到真正确诊的时候。”
时天俞见何琴这副样子,也是赶忙再次劝说。
“主任,我知道了!”
何琴回答的有气无力。
有的是大量的肺炎克雷伯杆菌,还有大量的中性粒细胞。
一会儿感染。
再加上肿瘤指标真的不高。
糗到无所谓,医学本来就是是错的学科,在研究病情时做出错误判断,很常见。
时天俞忙打断道。
“穿刺比造影的危险程度高,你确定?”
所谓的穿刺,其实是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验,向体腔注入气体或造影剂做造影检查,或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。
但,这对何琴来说,无疑是又一次伤害。
迅速定位。
所以,虽然造影的风险要比穿刺小,但是造影得出结论的权威性却不如穿刺。
一旁的时天俞附和道:“如果是结核感染或者其他细菌感染,这时候手术切开肾脏弊大过利,还是先检查明确再说。”
过程极为顺利。
发热是感染性发热,不是肿瘤性发热。
等待结果的时间是漫长且痛苦的。
任凭谁也没有办法接受这么高强度的反转再反转啊!
但没有等到正式报告,时天俞等人也是心里没底。
作为助手的江枫是第一个反应过来的,把引流针和引流袋拿了出来。
多少不等,但基本都在十毫升以上。
就在准备提取肾脏组织的时候,穿刺针突然涌出些黄色液体。
“那做造影?”何琴努力自救:“不过,造影的话,也不太能确诊吧!”
何琴更是激动的呜呜的哭出了声,声音里似乎夹带着一丝笑意。
凡是操作,都会有风险的。
“快,引流针和引流袋。”
每一处,都是会引流出黄色脓液。
“能尽快手术么?”
就像时天俞说的,光靠影像片是无法确诊的。
“你还想着飞刀这事儿呐!”时天俞笑道:“先给我把病给治好,身体给养好了,再跟我说这事儿。”
三十秒后,江枫就迅速帮着处理好这个意外情况,并顺利的引流出二十毫升的黄色液体。
何琴喜极而泣:“主任,对不起,明天的飞刀我跟不了了。:”
见何琴的情绪逐渐恢复,想着搞钱这事儿,站在一旁的未婚夫也是开心地咧嘴笑了,跟小孩子一样,开口保证道:“琴琴,你放心,我一定多多接案子,争取早日当上合伙人。”
众人一看,眉头舒展开了。
“等吧,等病理结果和培养结果吧,看看有没有肿瘤组织。”
“现在不能手术,我们还没有确定你是什么类型的感染。”
做这些操作的都是熟练度达到满级的医护人员,怎么可能会失败呢?
因为是鼓楼医院的员工,再加上是怀疑恶性肿瘤这样的病症,所以一切都是打开绿灯。
等吧。
穿刺本身确实是有风险的。
“停,停,停。我会带你开飞刀的。”
在签署好知情同意书后,何琴闭上了眼睛,似乎在等待恶性肿瘤的审判。
时天俞继续道:“没办法,必须要把所有风险说的明明白白才行,否则一旦出事,那就晚了,也完了。”
开什玩笑!
既然是脓液,那就无关乎恶性肿瘤的事儿了。
但这些风险都是可以自控的,一般不会导致肾衰竭,但可能会有引发感染或者出血或者其他状况。
何琴现在只想活下去,早点手术切除,能获得更高的生存率。
想了一下,何琴继续道:“穿刺吧!”
何琴只想确认自己的疾病是什么,同意了肾脏穿刺。
这种种的真的是感染而已。
虽然间隔的时间并不长,但给人的感觉就很漫长。
第二天,终究是出来了。
很快,随着在b超引导下,请了泌尿外科的医生,给何琴做了右肾脏肿块穿刺。
可是,在何琴看来,这么多大佬来分析,得出错误结论的概率,是相当小的。
刚把检查申请单给打好,何琴就已经开始准备做穿刺,进行消毒。
万一现在就说是感染,到最后又不是,那就糗大了。
没有结核杆菌。
提议造影检查被拒绝了的几个主任心里头一万头草泥马踏过。
除非……是肿瘤合并感染。
穿刺,是能够一锤定音,判决到底是不是恶性肿瘤。
小到可以忽略不计。
“主任,我都生病了,更缺钱了,好不好。”何琴撇了撇嘴:“等我好了以后,伱得带我开飞刀才行。不然,我都没钱……”
生活,可不是电影,不需要那么多的反转。
哎,巧了么,不是?!
当何琴看到这份报告时,也是欣喜不已,激动的跳到自己未婚夫身上:“我没有得肿瘤,我没有得肿瘤,我没有得肿瘤。”
一会儿肿瘤。
虽然何琴都知道,但时天俞还是觉得得要提前说清楚。
时天俞现在也不敢夸口。
随着引流出的次数增多,众人也是更加倾向于是感染。
至于穿刺后会不会止不住血,或者因为穿刺时抓取的组织不够多,亦或是没有穿刺到异常部位的组织,导致穿刺失败的结果,何琴根本就没有考虑过。
因为,脓液意味着是感染,不是肿瘤啊。
时天俞问道。
“感染播散了呗!那是完全有可能的。”
穿完这一处肿块,接着又穿了几处。
这份报告说明何琴肝脏上的肿块是细菌感染了肾脏形成的,不是肿瘤。
又一会儿肿瘤合并感染。
诚然!
江枫看到这个都有些语无伦次“:那肺部情况怎么解释?
这不是恶性肿瘤,而是脓液啊!
“小何啊,你也应该知道,你这个糖尿病,血糖也高。现在虽然都用药控制了,但是有个风险,那就是到时候肾脏穿刺可能伤口愈合不好都可能的。”
得亏b超室经常做这种穿刺下引流,各种器械随手可及。
何琴点了点头:“我知道,主任,您别劝了,我一次性到位,省得造影看不清,还得穿刺受罪。”
呼吸内科的魏主任回答道。
迅速穿刺。
真是开了眼了!
眼前就有啊!
而对于何琴来说,就是穿刺进入并抽取一点点她的肾脏异常组织,然后把这些组织用于化验,看看到底是不是肿瘤,或者是炎症。
时天俞见是江枫的问题,继续解释道:“这种类型的肺炎克雷伯杆菌毒性比较强,容易播撒,可能先是肾脏周围感染了,然后入血,导致肺部感染,而且是多处感染。所以小何会有全身乏力、发热、咳嗽、腰痛的表现。”
那才会化脓啊。
没有肿瘤细胞。
哪有人愿意做有创伤的而不愿意无创伤的呢?!